是藥物就有一定的副作用,需要指出的是,副作用的發生是有一定幾率的。說明書上標示的副作用,并不一定就一定會發生在服藥患者的身上。但是了解藥物的副作用,能夠與身體出現的相關癥狀與藥物的副作用聯系起來,是非常重要的。降尿酸藥物分為兩大類,抑制尿酸合成藥物和促進尿酸排泄藥物。抑制合成的藥物,常用的有非布司他和別嘌醇,促進尿酸排泄的藥物常用的有苯溴馬隆。那么,最常見的降尿酸藥物的副作用有哪些呢?下面就一起來看看吧。

4種最常用降尿酸藥物的副作用
1、苯溴馬隆
苯溴馬隆是促尿酸排泄藥物,主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而降低血中尿酸濃度。苯溴馬隆服用過程中可能會出現的副作用有:偶有腸胃不適感,如惡心,嘔吐,胃內飽脹感和腹瀉等現象。極少出現蕁麻疹(風疹),結膜炎,皮疹。罕見肝功能損害。苯溴馬隆服用過程中注意事項:低劑量開始服用。治療過程中要大量飲水(每日飲水量>1.5升),以免在排泄的尿中由于尿酸過多導致尿酸結晶。定期測量尿液的酸堿度,促進尿液堿化。中至重度腎功能損害者(腎小球濾過率低于20 ml/min或血肌酐水平>356umol/L)及患有腎結石的患者禁用。本身有腎積水、多囊腎、海綿腎等導致尿酸排出障礙的疾病患者禁用。定期監測肝功,腎功,避免與肝毒性藥物合用,注意肝損害的癥狀和體征,及時就診。
2、非布司他
非布司他是一個較新型的抑制尿酸合成藥,和別嘌醇一樣,它也是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,在常規劑量40~80mg服用時,24小時內可使血尿酸降低40~55%。非布司他常見的不良反應主要是皮疹、肝功能異常,關節痛惡心等。除此之外,罕見的副反應有血細胞計數異常,血小板減少、貧血等;心臟方面的副作用,如心悸,心動過緩、心動過速,房顫等問題;胃部不良反應有胃炎、胃潰瘍、嘔吐、腹痛腹瀉,胃酸分泌過多,除此之外,還有眩暈、視力模糊等。非布司他通過肝臟代謝,在治療的過程中,會密切關注肝臟功能,對于有輕度肝損的患者,非布司他減量,并加用保肝藥物;如果出現明顯肝功能異常,請停用非布司他,并積極進行保肝治療。
3、丙磺舒
丙磺舒主要是通過抑制尿酸鹽在腎小管的主動重吸收,從而增加尿酸排泄,而達到降尿酸效果的。丙磺舒適用于腎小球濾過率50~60之間,無腎結石或腎結石病史,不服用水楊酸類的藥物者服用?;前奉愃幬镞^敏者,也不能服用丙磺舒。丙磺舒可能發生的不良反應有:胃腸道刺激性,惡心、嘔吐等,發生率5%左右,偶可引起消化道潰瘍。服藥能促進腎結石的形成,因此服藥期間應保證尿液的酸堿度在6~6.5之間,并每日攝入充足水分,最好2500ml左右,以防腎結石,同時應服用堿化尿液的藥物。丙磺舒長期服用少見和偶見的副作用包括:與磺胺類藥物的交叉過敏反應,如皮疹,瘙癢、發熱等。偶引起白細胞減少、骨髓抑制、肝壞死等問題。
4、別嘌醇
別嘌醇主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,使尿酸生成減少而達到降尿酸效果的。別嘌醇的嚴重不良反應通常與劑量有關,因此,在使用最小有效劑量可以使尿酸達標時,盡量不要使用大劑量,其主要不良反應有:
①皮疹,通常是瘙癢性的丘疹或蕁麻疹。用藥期間要注意監控別嘌醇的超敏反應,主要發生在用藥的最初幾個月內,最常見的是剝脫性皮炎,注意服用噻嗪類利尿劑、腎功能不全是引發超敏反應的危險因素,如果發生皮膚不適,應立即停藥,并就醫。
②胃腸道反應,包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。
③白細胞減少,或血小板減少,或貧血,或骨髓抑制,均應考慮停藥。
④其他有脫發、發熱、淋巴結腫大、肝毒性、間質性腎炎及過敏性血管炎等。
溫馨提示:痛風患者用藥,必須在??漆t院醫生指導下規范用藥,自行購藥可能會有不測的風險,對于降尿酸藥物副作用的問題,藥物服用過程中,醫生會定期監測患者的肝功、腎功以及血常規、尿常規,及時調整用藥,最大程度減少藥物的相關副作用,安全降酸。